Plan de Calidad Atención Especializada Memoria 2000
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Dirección General del INSALUD: Dr. José Mª Bonet.Director General
Subdirección General de Asistencia Sanitaria: Dr. José Luis De Sancho Martín. Subdirector General
Área de Calidad de Atención Especializada
- Asesores Técnicos:
- Dr. Juan Carlos Ansede Cascudo
- Mª Luz Frutos López
- Dr. Juan Fernández Martín
- Dr. Alfonso Pozuelo García
- Secretaría: Mª Antonia Guerrero García
Plan de calidad Atención Especializada Memoria 2000
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Índice
- Resumen
- Introducción
- Estándares de la organización
- Objetivos comunes a todos los hospitales
- Mejorar la calidad de la información a pacientes y familiares
- Conseguir que todos los servicios clínicos que precisen informar a pacientes y familiares tengan un Plan de Información
- Desarrollar documentos de consentimiento informado específicos
- Implantar el documento de consentimiento informado específico
- Mejorar los sistemas de información
- Realizar los informes de alta definitivos en un plazo inferior a quince días
- Disponer de los informes de alta en todas las historias clínicas a los dos meses del alta
- Mejorar la calidad del informe de alta
- Mejorar la gestión de la lista de espera quirúrgica
- Mejorar la calidad y eficiencia de procesos
- Mejorar la aplicación del protocolo de profilaxis antibiótica
- Aplicar los cuidados de enfermería de acuerdo a protocolo
- Mejorar la implantación de las guías de las Sociedades Científicas con los criterios de indicación quirúrgica en procedimientos frecuentes
- Implantación de protocolos para la utilización de alta tecnología
- Implantar otros protocolos de procesos o procedimientos en los servicios
- Implantar objetivos de calidad por servicios
- Implantar objetivos de calidad en unidades asistenciales
- Implantar objetivos de calidad en unidades no asistenciales
- Cumplir la normativa sobre consumo de tabaco en los hospitales
- Realizar la memoria del plan de calidad del hospital
- Mejorar la calidad de la información a pacientes y familiares
- Monitorización de indicadores
- Indicadores obtenidos a partir del CMBD
- Mortalidad potencialmente evitable y mortalidad neonatal
- Otros indicadores
- Reingresos
- Indicadores no incluidos en un sistema de datos centralizado y que deben ser obtenidos en los hospitales
- Tasa de retorno a urgencias a las 72 horas
- Sistema de vigilancia de úlceras por presión
- Tasa de prevalencia de la infección nosocomial
- Tasa de prevalencia de la infección de herida quirúrgica
- Tasa de prevalencia de la infección urinaria en pacientes sondados
- Tasa de incidencia de infección de herida quirúrgica en procedimiento/s quirúrgico/s
- Densidad de incidencia de infección respiratoria asociada a ventilación mecánica (UCI)
- Porcentaje de estancias no adecuadas (AEP) en el GRD con estancia más desviada de la media
- Porcentaje de suspensiones quirúrgicas
- Porcentaje de suspensiones de consultas externas
- Porcentaje de pacientes que permanecen más de 3/6 horas en el Servicio de Urgencias
- Porcentaje de pacientes menores de 60 años ASA 1 a quienes se realiza radiografía de tórax en el estudio preoperatorio
- Porcentaje de pacientes en riesgo social detectados que son entrevistados por la unidad de seguimiento
- Indicadores obtenidos a partir del CMBD
- Anexos
- Estructura hospitalaria del INSALUD
- Metodología de evaluación
- Referencias bibliográficas